Radiology:困扰妇科医生多年的关键问题有了解决方案？扩散峰度MR成像有话说

子宫原发性的丰恶性鉴别的精准表征较强极好的临床意义。US是风险评估子宫结节的主要检查和伎俩。MRI是实质性风险评估MRI也就是说子宫原发性的选用检查和检查方法。基本上MRI之外T1标准差、t2标准差、脂肪抑制和对比增强序列，其精准性在71%到93%两者之间。半定量动态对比增强MRI颇高了病人性能指标，精准性略高于100%。

近年，之外传播标准差MRI之类的特殊性MRI电子技术迅速发展传播峰度MRI于2005年首次设想，该电子技术对非高斯水种系统顺利完成了量化，并可发放有关有组织异质性、蛋白性和高血压的相应接收者。但是，其在子宫丰性和恶性原发性的病人意义仍存在争议。

近日，刊登在Radiology月刊的一项研究工作评价了超高b参数传播峰度MRI在鉴别子宫丰、恶性原发性中的病人能力，并探讨了与基本上MRI转化的传播峰度数组在提高术前MRI风险评估的总体性能指标层面的相应意义，为临床精准地术前风险评估及结节病得出结论发放了原先出发点。

本项前瞻性数据流研究工作风险评估了2016年11同年至2018年12同年期间有MRI检查也就是说附件结节的周内患儿。每位患儿均接受了之外弥散标准差MRI (b参数0-2000秒/mm2)序列的3.0T MRI读取。计数表型种系统(ADC)并顺利完成峰度拟合。引入logistic混合模型风险评估恶性和丰性原发性两者之间ADC、峰度为基础ADC (Dapp)和轻微峰度乘积(Kapp)的歧异。计数ADC、Dapp和Kapp鉴别丰恶性原发性的受试者社会活动特征曲线下面积(AUC)，抗体敏感度为100%。以有组织病理研究为参考标准。

本研究工作共对58名男士的79个子宫原发性顺利完成了风险评估（总人数±标准差，48岁±14）。有62同上（78％）原发性观感为丰性病理观感，而17同上（22％）原发性显示为恶性病理观感。在恶性原发性的ADC和Dapp很低而Kapp较高：恶性原发性的ADC中位数、Dapp和Kapp并列0.74 µm2 / msec（区域0.52-1.44 µm2 / msec）、0.98 µm2 / msec（区域0.63-2.12 µm2 / msec）、1.01（区域0.69-1.30），丰性原发性并列1.13 µm2 / msec（区域0.35-2.63 µm2 / msec）、1.45 µm2 / msec（区域0.44-3.34 µm2 / msec）和0.65（区域，0.44-1.43）（P参数并列.01，.02和<.001）。Kapp的AUC（0.85，95％置信区间：0.77，0.94）大于ADC的AUC（0.78，95％置信区间：0.67，0.89; P = .047）。

由此可知 箱形由此可知，A-C为1%的体素研究，D-F为10%的体素研究，A和D为表型种系统(ADC)和两个传播峰度MRI为基础数组，B,和E为峰度为基础ADC (Dapp)， C和 F为表型峰度乘积(Kapp)。

表 传播及峰度种系统在鉴别子宫丰恶性原发性中的病人意义。

综上所述，传播峰度MRI在MRI也就是说子宫原发性的术前MRI风险评估中发挥者关键作用。同时本研究工作还发掘出，与单纯的表型种系统相比，表型峰度乘积能更容易地鉴别子宫丰恶性原发性。本研究工作为临床并不需要最佳的子宫原发性检查伎俩发放了许多公司。

原文出处：

Theresa Mokry,Anna Mlynarska-Bujny,Tristan Anselm Kuder,et al.Ultra-High- b-Value Kurtosis Imaging for Noninvasive Tissue Characterization of Ovarian Lesions.DOI:10.1148/radiol.2020191700