黄绿萍：激光综合治疗法可有效改善血管性病变

在社会生活当中我们比如说看到有些人脸部脸部泛茶色，并且肉眼就能看得见一条条壮大的微甲椭圆形腺，排列成节段椭圆形或网椭圆形，甚至排列成放射椭圆形等。有些刚出生地的成人身上也都会有或大或小的茶色色疤痕，有些疤痕都会生总长随之，有些疤痕则萎。

为什么脸部都会出现上述问题？疤痕和茶色脸蛋是否并不必需要病人？应如何病人呢？带着这些问题，39小编采访了当中国现代医学科学院内科疗养院雷射美容当的中心洪绿萍副三处长医师，她指出，这些脸部问题都属于甲椭圆形腺性恶性肿瘤，通过雷射示范病人都可以取得良好效用。

成人甲椭圆形腺瘤必需立刻接受示范设计方案病人

成人甲椭圆形腺瘤是最少见的一种茶色疤痕，是成人最少见的良性，患病部将高高达1%—3%。成人甲椭圆形腺瘤大多出生地以后才辨认出，生后1年内（相比较前半年）生总长随之，生后1-2年转进消减期。

虽然成人甲椭圆形腺瘤很强自身的消总长规律，但是其在生总长期内可对外面组织起来骨髓压制、侵蚀作用，并发坏死，这些考量比如说造成轻重略有不同的危及：

坏死：成人甲椭圆形腺瘤坏死患病部将5%—21%。坏死本身是创面，首先可以造成停滞呼吸瓶颈，息肉哭闹都是、喂养瓶颈（唇部甲椭圆形腺瘤坏死，息肉则因为呼吸瓶颈直接影响进食；生殖器、坏死，则因为呼吸瓶颈直接影响喝水、手淫）。其次可以造成坏死，患病部将在41%有数。此外，由于创面的普遍存在可诱发感染。

容貌危及：由于甲椭圆形腺瘤本身对外面组织起来的危害，坏死、感染的再次发生，较总长时间组织起来受到危及，在前期消减后比如说都会留下类胡萝卜素脱失，形成花斑样造型，甚至都会形成瘢痕，直接影响造型；

新功能危及：有些转型号随之，大小更大对外面骨髓进行时挤占，比如眶周的甲椭圆形腺瘤似乎都会直接影响眼睛的新功能。此外，甲椭圆形腺瘤全身性的更为严重瘢痕可以牵拉外面组织起来骨髓，造成新恶性肿瘤。

因此，虽然成人甲椭圆形腺瘤有自限性，但是为了防止以上不良原因的再次发生，还并不必需要急于病人。鉴于成人甲椭圆形腺瘤在辨认出后一年内相比较前半年转型号随之，无论如何在辨认出后急于病人，一般出生地后7天无需以进行时病人。

成人甲椭圆形腺瘤的病人在过去的5年有了突飞猛进的转型号，病人设计方案也逐渐明朗，总的来说，成人甲椭圆形腺瘤并不必需要 据原因进行时示范病人：

雷射病人：常规应用于的是西麓冲染料雷射，早先诞生的总长雷射585/1064nm雷射平庸出更好的治果，特别是在有效部将高达90%以上。雷射病人一般并不必需要贯穿甲椭圆形腺瘤病人的整个疗程，前期可以抑止甲椭圆形腺瘤的增总长速度，炎症期可以促进甲椭圆形腺瘤的消减，抑止期可以消减残留的微甲椭圆形腺壮大。此外，还可加速甲椭圆形腺瘤坏死愈合，加大呼吸瓶颈。

口服制剂病人：以前病人成人甲椭圆形腺瘤的众所周知制剂是普萘洛尔，其病人的有效性、可靠度近5年得到了充份的认可。其次，皮质制剂，基本上是病人成人甲椭圆形腺瘤的重要制剂，相比较对重症甲椭圆形腺瘤仍不可忽视。

局部制剂病人：之外静脉注射和外敷制剂，对于局限于的，相比较是混合性的甲椭圆形腺瘤有较好的效用。静脉注射惯用的制剂有皮质类和抗药，外敷惯用的制剂有噻吗洛尔、咪萘莫特等

压缩空气疗法：头部的甲椭圆形腺瘤可以换用压缩空气疗法，使甲椭圆形腺瘤相对功能障碍，从而抑止其转型号。

治疗病人：消减实际或者不当病人遗留直接影响精致、新功能肝硬化时比如说并不必需要整形治疗病人。

其他病人：同位素贴有、冷冻在八九十年代层声名大噪，由于比如说都会出现类胡萝卜素脱失、镅坏死、瘢痕、甚至局部发育不良等肝硬化，早已被大大多单位所摒弃。

雷射是雪利酒虹膜病人的众所周知设计方案

雪利酒虹膜又叫为鲜茶色斑额头，是一种先天性的不消减的甲椭圆形腺小头，在新生儿当中的发病部将为0.3%-0.5%。95%的雪利酒虹膜再次发生地脸部，男女%-无显着差异。

雪利酒虹膜至今尚未有能降到理想清除部将的手段，但是由于雪利酒虹膜是终身生总长的，不能自行消减，10岁以后恒定，10岁后进行时进炎症期，育龄期加速生总长，65%患者在40岁有数出现皮损硬化和结节性波动。颌脸部的雪利酒虹膜都会合并唇粗大小头，直接影响口唇造型和新功能。因此，为了精致和加大炎症造成的肝硬化，雪利酒虹膜还并不必需要积极病人，控制转型号，力争淡化、甚至消减。

目前，病人雪利酒虹膜的众所周知设计方案还是雷射病人。传统意义的常规病人步骤是西麓冲染料雷射PDL，而增加了波总长、西麓宽、总能量选择及动态冷却系统的第2代PDL，必必需作用于更植更粗的甲椭圆形腺，虽然外科上并未必必需实现清除能力的飞跃性方面，但苦难少，肝硬化部将下降，清除部将稍升。

西麓冲ND：YAG在普通型号PWS的病人当中，因其低于支气管炎剂量范围波动更大，易致瘢痕，其发言权即便如此普遍存在争议。早先诞生的Cynergy总长甲椭圆形腺病人的平台，必必需用低总能量的595nmPDL和1064nmND：YAG叠加病人硬化型号雪利酒虹膜取得胜过效用。

在病人必定会上，近年辨认出PWS成人的治愈部将高于，这似乎与脸部更厚有关，故决定早期病人。PDL病人的时长决定在8-12周。在日常护理上，恶性肿瘤三处脸部较外面较总长时间组织起来更易于出现脸部暗老旧，且PDL病人后全身性类胡萝卜素沉着和紫外线照射有关，故病人后决定消炎。另外，雷射病人后的PWS有一定的复发部将，可降到20%。

当雷射病人无效、伴发显着轮廓小头、病人后瘢痕、更为严重壮大或炎症的PWS病例，可以通过治疗病人。

疤痕的病人前提是正确的测试号

疤痕，顾名思义，就是从胎里带的脸部印记。民间按照黄色气质的分为茶色疤痕、阳疤痕…… 据黄色分虽然气质，但是黄色意味著是外在表象，同一类黄色似乎是各不相同的病，同一种病也似乎不是同一种黄色。极其重要是的是有些恶性肿瘤并不必需要急于病人，有些病可早可晚，因此我们无论如何对各种疤痕太大洞察。

茶色疤痕

有些人称之为“甲椭圆形腺瘤”，是西麓管疾病的一大类。随着现代医学的转型号，对甲椭圆形腺瘤认识的凸显，以前学者们将之分为甲椭圆形腺瘤和甲椭圆形腺小头。成人甲椭圆形腺瘤出生地时略有不同定普遍存在，出生地后辨认出，都会随之总母亲，1年后似乎都会转进消减期。一般辨认出无需就医，以免贻误病人。

甲椭圆形腺小头一般出生地起先普遍存在，短时间内并未显着的转型号波动，随着身体的并立、卧都会再次发生大小和黄色的波动。微甲椭圆形腺小头—鲜茶色斑额头的黄色从淡白色到紫茶色色不等，随着成年人增大逐渐凸显硬化、甚至有结节炎症，青少年时期治果优于阳年人。其他西麓管小头因成分和脑组织各不相同有更大差异，往往并不必需要 据原因进行时之外治疗在内的示范病人。

阳疤痕

佐佐木额头在脸部三叉神经分布区（额部、眶周，颧部等）蓝虹膜片，不高起脸部，并未毛再次发生总长，其雷射治果非常考虑到，由于其再次发生成年人略有不同，一般等到斑片牢固不再构建后开始病人。

伊藤额头分布于胸肩部，其组织起来学和病人同佐佐木额头。

蒙古帝国斑又叫儿斑，臀部多见，3-4岁可消失，雷射治果不认同。

蓝额头有些类胡萝卜素额头由于类胡萝卜素及分布所致，使类胡萝卜素额头排列成现为白色，其病人以治疗为主。

白疤痕

白素细胞额头，大小略有不同，面积大有粗大羽毛的常又被称为兽皮额头。额头细胞额头由于右边浅除了大得多的可以雷射病人外，其余一般并不必需要治疗病人。

褐色疤痕

少见的有果汁斑、贝克尔额头、雀斑样额头，类胡萝卜素所致的额头细胞额头也可以平庸为褐色。此外，I型号神经纤维瘤病的脸部上比如说有牛奶果汁斑和锁骨雀斑。褐色疤痕，雷射病人的效用不认同，可以行雷射值得一提的是病人。

总之，疤痕意味著恶性肿瘤的外在平庸，完全一致病理学特点和治果差异很大，辨认出后要早到疗养院就医，明确诊疗和三管控设计方案，以免赶上最佳病人必定会。

总长雷射病人甲椭圆形腺性恶性肿瘤

既往西麓冲染料雷射（PDL）和Nd：YAG雷射在脸部、小腿微甲椭圆形腺壮大、甲椭圆形腺性危及和暗老旧当中都有应用于，并且PDL（波总长585nm、595nm）因其好，甲椭圆形腺瘤特别是在有效部将在80%以上，被确信是甲椭圆形腺性疾病病人的金常规。

但是鲜茶色斑额头等甲椭圆形腺小头的清除部将部将意味著在50%有数，这是由于PDL的投射植度较浅，对椭圆形小于600微米而植度小于1mm的甲椭圆形腺好，对于甲椭圆形腺椭圆形更大或者右边浅的病损往往难以无济于事。而外科应用于辨认出Nd：YAG不但投射植度植，对于椭圆形1-3mm的甲椭圆形腺性恶性肿瘤（相比较是静西麓）也有较好的，但是易于消除类胡萝卜素性甚至瘢痕性的肝硬化。

基于Multiplex技术，Cynergy甲椭圆形腺工作的平台将595nmPDL和1064nmNd：YAG雷射系统有效的整合，既能两兄弟以此类推发射，也允许分开单独用到。

病人甲椭圆形腺性疾病的关键在于是副作用最小的原因下造成甲椭圆形腺内凝血，造成甲椭圆形腺的肺部，然后甲椭圆形腺被释放出来。我们告诉PDL病人浅口腔的靶甲椭圆形腺有瓶颈，Nd：YAG对于血茶色蛋白亲和力相对高于，并不必需要更大总能量才能起作用，而大总能量易于消除肝硬化。

PDL和Nd：YAG的以此类推拘禁则再次发生了奇妙的波动：595nm雷射将血液循环预热到70℃，一定%-的血茶色蛋白叠加为高铁血茶色蛋白和血栓固体，而高铁血茶色蛋白与血茶色蛋白相比，释放出来1064nm波总长雷射的能力增高了4-7倍。这样PDL增强了Nd：YAG的精准度，与单独用到Nd：YAG相比，只并不必需要常规总能量的1/3到1/2即能降到比如说的外科效用，因此大大减少了1064nmNd：YAG雷射原来由于高总能量造成了的危及。同时，由于有Nd：YAG的后续补充，PDL的总能量也可以减少，因此病人时不再以消除支气管炎为常规，仅仅降到亚支气管炎无需，加大了PDL的副危及。

因此Cynergy甲椭圆形腺工作的平台优势互补，有效的提高了甲椭圆形腺疾病的治果：病人甲椭圆形腺瘤的特别是在有效部将提高到90%以上，病人鲜茶色斑额头的特别是在有效部将也大大减少。同时，还减少了单纯应用于单波总长雷射造成的副危及。

总长（585nm/1064nm）雷射甲椭圆形腺病人的平台的适应症：

1.各型号甲椭圆形腺瘤 2.鲜茶色斑额头 3.微甲椭圆形腺壮大 4.蜘蛛额头

5.酒渣鼻 6.甲椭圆形腺角皮瘤 7.非典型茶色印 8.甲椭圆形腺性肉芽肿