2019 JAMA年度盘点：最受注目的Top10文章

又到年底总结的整整啦！现阶段，JAMA追查了读者对2018-9-1到2019-8-31期间出版在JAMA系列杂志上的文中关注度，并盘点了最受关注的12项研究者。本期小咖带着大家快速浏览TOP10的文中，感热爱的小伙伴可去检视全文~TOP1Association Between Push-up Exercise Capacity and Future Cardiovascular Events Among Active Adult Men刚出生异持续性恋足尖技能和今后冠心病事件的相关持续性出版学报：JAMA Network Open出版整整：2019.2.15JAMA等奖项浏览量最高的文中不是某种脍炙人口制剂，而是足尖与身体健康，反映了人们对生活方式相关针灸的极大热爱。至少50万人浏览了这项研究者，该研究者的Altmetric评分在2019年在世界上所有公开获取文中里面排名在此之前10。该研究者追查了1104名美国异持续性恋消防车的足尖技能。研究者结果表明：能要用11个及以上足尖的消防车，来得只能要用更为少数足尖的消防车，10年冠心病结核病效用更为更高；能要用40个及以上足尖的消防车，效用减更高最显着。不过该研究者发挥作用一些局限持续性，例如，研究者职员只能对成年人和BMI开展了缩减，因此结果的外推持续性受限。针对该文中的畅销持续性，JAMA Network open的主笔frederick P. Rivara博士指出，“这项研究者让人们更为加似乎，多花整整健身会强化寿命和身体健康”。TOP2Anticholinergic Drug Exposure and the Risk of Dementia：A Nested Case-Control Study效胆碱能制剂剂渗透到与痴呆效用：巢式患者来得较研究者出版学报：JAMA Intern Med出版整整：2019.6.24这项划定≥55岁年轻人的巢式患者来得较研究者找到，痴呆效用与效胆碱能制剂剂之间发挥作用施打中间体父子关系。效胆碱能制剂有很多种类，以外一些效组胺制剂，效抑郁制剂，效精神病制剂以及疗程肠胃和膀胱结核病的制剂剂。研究者职员从英国全科针灸目录里面量化了284343人，结果找到效胆碱能制剂剂累积渗透到量最高的年轻人，中风效用增高了平均50％。该分类的定义为：在10年的渗透到期里面，老年年轻人制剂剂渗透到量＞1095日最更高理论上施打，相当于每天以最更高理论上施打用于某种效胆碱制剂剂至少3年。这些效胆碱能制剂剂疗程的结核病，发挥作用其他制剂剂及非制剂剂疗程法则，该研究者表明，用这些替代疗法可以防治平均10％的中风。JAMA内篇文章主笔Rita F. Redberg指出：“该研究者的找到不太可能会日后医生大幅减少效胆碱能制剂剂的处方”。TOP3The Physical Activity Guidelines for Americans美国人锻炼概要出版学报：JAMA出版迟于：2018.11.20这份份文件提到了十年在此之前概要首次发布以来一新出现的证据，以外锻炼益处的月所研究者。一新概要强调要减少久坐整整，鼓励公众将一些静坐犯罪行为改为开展里面等至很薄的锻炼，短暂的商业活动（≤10min）也能看要用锻炼。此外，对于6岁所列的婴幼儿来说，每天3小时任何强度的锻炼都是合理的。TOP4Association Between Maternal Fluoride Exposure During Pregnancy and IQ Scores in Offspring in Canada母亲孕妇期间接触钒与孩子智商的相关持续性出版学报：JAMA Pediatrics出版迟于：2019.8.19这是一个长期在争论的话题：水钒可以防治蛀牙，但究竟也有害呢？JAMA 儿科学主笔Dimitri Christakis博士指出：“大多数Morris，以外我自己，认为争论钒是不是一种潜在毒素是没有含义的，但是这一本书却检视这个问题是值得讨论的。”这项对美国601对后母的在此之前瞻持续性研究者找到，孕妇期间接触钒较高的母亲，孩子在3-4岁时智商总得分较更高，**里面这种相关持续性更为显着，女孩则没有。这个研究者检视不太可能需要在孕期减少钒的摄取。TOP5Guidelines for Perioperative Care in Cardiac Surgery心脏切除术白石切除术期保健概要出版学报：JAMA Surg出版迟于：2019.5.4有助于术后恢复（ERAS）可以减少并发症、缩短恢复整整和减更高成本。虽然已出版了许多关于ERAS的外科医生系统设计和原则上，但针对心脏外科医生还几乎是数量有限。该概要就其到的推荐以外术在此之前碳水化合物的摄取、减少白石切除术期感染和术后眼部的处理。TOP6Association of Antipsychotic Polypharmacy vs Monotherapy With Psychiatric Rehospitalization Among Adults With Schizophrenia心理疾病中风者多制剂疗程和单制剂疗程与便中风的相关持续性出版学报：JAMA Psychiatry出版迟于：2019.2.20这项研究者找到，在心理疾病中风者里面，当一个医护人员口服一种以上的效精神病制剂剂时，他们的便中风效用比单制剂疗程的医护人员要更高一些。该找到之所以值得注意，是因为它们也许颠覆保健标准。该研究者对62 250名芬兰中风者开展了不长20年的随访，以考虑到多制剂疗程究竟与便中风效用发挥作用相关持续性。根据JAMA阿德勒主笔Dost Ongur博士的众说纷纭，这一本书之所以能引起人们极大的热爱，是因为该研究者的论点与既往出版的史籍结果相分歧。既往研究者表明，效精神病制剂剂多制剂疗程并不比单制剂疗程更为理论上，多制剂疗程还与不好中间体增高发挥作用相关持续性。TOP7Vitamin D Supplementation and Cardiovascular Disease Risks in More Than 83000 Individuals in 21 Randomized Clinical Trials缺少营养素D和冠心病结核病效用出版学报：JAMA Cardiol出版迟于：2019.6.19划定21项随机临床试验的Meta量化找到，缺少营养素D与主要不好冠心病事件、心肌梗死、病卒里面、冠心病结核病死亡率或想像里面死亡率减更高不发挥作用相关持续性。针对持续性别、同时缺少钠、疗程在此之前的25-羟基营养素D（<25 ng/mL vs 更为高）、BMI、营养素D施打、缺少剂形式等开展的自上而下量化，也均尚未显示出微小差异。这一本书以外了最近的3个大型试验：营养素D和Omega-3试验，营养素D评量研究者，以及妇女身体健康倡议。这三项试验的大多数人分之二全部Meta量化大多数人的80%以上。该Meta量化的找到与既往的观察持续性研究者呈现出了鲜明的对比，观察持续性研究者表明营养素D总体更高与冠心病结核病效用消退发挥作用相关持续性。TOP8Association Between Statin Use and Risk of Dementia After a Concussion用于他凯类制剂剂与脑震荡后痴呆效用的相关持续性出版学报：JAMA Neurol出版迟于：2019.5.20这是首篇关于用于制剂剂减更高脑震荡后痴呆效用的美联社。研究者显示，在美国28815名中风有脑震荡的老年人里面，那些在伤后90同一时间口服他凯类制剂剂的人，与那些没有口服他凯类制剂剂的人来得，在不等3.9年的随访里面，中风中风的效用减更高了13%。与更为国际上的年轻人来得，四支年轻人的痴呆效用都有所增高，但尚未口服他凯类制剂剂的那组效用更为高。TOP9Clinical Implications of Plasma-Based Genotyping With the Delivery of Personalized Therapy in Metastatic Non–Small Cell Lung Cancer冠心病非小肝细胞肺肝癌基于白蛋白基因分型开展个体化疗程的临床含义出版学报：JAMA Oncol出版迟于：2018.10.11在这项在此之前瞻持续性队列研究者里面，研究者职员量化了基于白蛋白的反向DNA（ctDNA）二代基因组(NGS)究竟可以让更为多冠心病非小肝细胞肺肝癌中风者从个体化医疗受益。在这项划定323名大多数人的研究者里面，将白蛋白NGS添加至组织NGS，可以使接受理论上抗病毒疗程的中风者从47名增高到82名。更为不可忽视的是，根据中风者的ctDNA突变用于基因表达抑制剂疗程中风者，平均86%的白蛋白NGS基因组中风者有临床受益。这一找到表明，将白蛋白NGS监测划定这两项保健可以帮助更为多NSCLC中风者接受理论上的抗病毒疗程。TOP10Association of Vitamin A Intake With Cutaneous Squamous Cell Carcinoma Risk in the United States营养素A摄取与表皮突起肝细胞肝癌效用的相关持续性出版学报：JAMA Dermatol出版迟于：2019.7.31营养素一直都是研究者的热门话题。这一本书的研究者结果显示，总营养素A摄取量、视黄醇和一些类胡萝卜素摄取多数的人，中风表皮突起肝细胞肝癌（SCC）的效用减更高。更为进一步的研究者现在表明，其他乳制品因素，如营养素B3，不太可能对高危年轻人的表皮肝癌化学防治理论上。但早期关于营养素A摄取和表皮突起肝细胞肝癌的研究者并没有找到连续性发挥作用相关持续性，不太可能是因为随访整整较短。而这篇一新研究者对123570名大多数人开展了不长至少26年的随访。参考史籍：JAMA. 2019；322(21)：2061-2064. doi：10.1001/jama.2019.18830